• 004 031 41 36 700
  • secretariat@spitalgomoiu.ro
  • Bulevardul Basarabia 21, Sector 2 București
06/08/2018

06.08.2018 – TEMATICA SI BIBLIOGRAFIA PENTRU SUSTINEREA EXAMENULUI DE OCUPARE A UNUI POST DE MEDIC ATI

1. proba scrisa

  1. proba clinica sau practica

 

  1. PROBA SCRISA
  2. Fiziopatologiadureriiacutesicronice.
    2. Tehnici de analgezie folosite in terapia durerii acute si cronice.
    3. Analgetice centrale (morfinice).
    4. Analgetice/antiiinflamatorii nonsteroidiene.
    5. Somnul si anestezia .
    6. Substante sedative si amnestice si hipnotice.
    7. Mecanismul de actiune al anestezicelor inhalatorii.
    8. Absortia si distributia anestezicelor inhalatorii.
    9. Efectele respiratorii si circulatorii ale anestezicelor inhalatorii.
    10. Metabolismul si toxicitatea anestezicelor inhalatorii.
    11. Farmacologia protoxidului de azot.
    12. Anestezicele volatile halogenate (halotan, enfluran, izofluran, servofluran, desfluran). 13. Fizica gazelor si vaporilor aplicata la anestezia prin inhalatie.
    14. Fiziologia placii neuromusculare.
    15. Substante cu actiune relaxanta utilizate in anestezie (curare depolarizante si

nondepolarizante).
16. Antagonisti ai curarelor.
17. Monitorizarea functiei neuromusculare.
18. Droguri si boli care interfereaza cu actiunea relaxantelor musculare.
19. Sistemul nervos vegetativ (anatomie, fiziologie). Farmacologia drogurilor cu actiune

vegetativa (colinegice, parasimpaticolitice, catecolamine, á-stimulante, á-blocante, á 2-

antagoniste, â-stimulante, â-blocante).
20. Consultul preanestezic de rutina (clinic, paraclinic, implicatii medico-legale).
21. Implicatiile anestezice ale bolilor concomitente (cardio-vasculare, pulmonare, renale,

gastrointestinale, hepatice, SNC, endocrine, hematologice).
22. Implicatiile anestezice ale terapiei medicamentoase cronice.
23. Evaluarea riscului operator si anestezic.
24. Premedicatia (stop, substante, cai de administrare).
25. Mentinerea libertatii cailor respiratorii, masca laringiana, intubatia, traheala, traheostomia,.

Sisteme de umidificare si mucoliza.
26. Supravegherea si monitorizarea bolnavului in timpul anesteziei.
27. Tehnici de anestezie intravenoasa (inductie, mentinere, trezire, combinatii de substante

anestezice, si modalitati de administrare).
28. Tehnici de anestezie inhalatorie.
29. Aparatul de anestezie (masina de gaze, sisteme anestezice, vaporizoare). 30. Ventilatie mecanica intra-anestezica.
31. Asigurarea homeostaziei bolnavului in timpul anesteziei.
32. Incidentele si accidentele anesteziei generale.
33. Perioada postanestezica imediata. Salonul de trezire.
34. Farmacologia anestezicelor locale.
35. Analgeticele morfinice utilizate in anstezia regionala.

-2-

  1. Tehnicideanestezieregionala(anestezialocala,anesteziaregionalaintravenoasa,blocajede nerviperiferici).
  2. Blocajedeplexbrahial.
    38. Blocaje regionale centrale (subarahnoidian si peridural).
    39. Complicatiile locale, focale, regionale si sistemice ale tehnicilor de anestezie regionala. 40. Anestezia regionala la copii (indicatii, tehnici, incidente si accidente specifice).
    41. Anestezia in ambulator.
    42. Anestezia in chirurgia pediatrica.
    43. Anestezia in chirurgia de urgenta (soc stomac plin, hemoragie etc) .
    44. Analgezia si anestezia in obstetrica. Reanimarea nou-nascutului. Terapia intensiva a

patologiei obstetricale.
45. Anestezia in neurochirurgie.
46. Anestezia la bolnavul cu suferinte cardiace (coronian, valvular, cu tulburari de ritm si

conducere, cu insuficienta cardiaca etc).
47. Anestezia la bolnavul cu suferinte pulmonare.
48. Anestezia la bolnavul cu suferinte renale, endocrine, hepatice, hematologice.
49. Grupele sanguine (metode de determinare, principii de compatibilitate).
50. Transfuzia de sange si fractiuni.
51. Autotransfuzia (indicatii, tehnici).
52. Raspunsul neuroendocrin, metabolic si inflamator la agresiune.
53. Modificari imunologice la bolnavul critic. Modalitati imunomanipulare.
54. Fiziopatologia generala a starii de soc.
55. Socul hipovolemic (cauze, mecanisme, tratament).
56. Socul traumatic (fiziopatologie, trataent).
57. Socul cardiogen (cauze, mecanisme, tratament).
58. Alte forme de soc (anafilactic, anafilactoid, neurogen, endocrin).
59. Infectie, sepsis, soc septic (cauze mecanisme).
60. Tratamentul socului septic.
61. Solutii inlocuitoare de volum sanguin.
62. Droguri cu actiune cardiotonica si vasoactiva utilizate in starile de soc.
63. Sindromul de disfunctii organice multiple (cauze, mediatori, efecte la nivelul sistemelor de

organe).
64. Tratamentul sindromului de disfunctii organice multiple.
65. Controlul infectiei in terapia intensiva.
66. Riscul de infectie la personalul medical in A.T.I.
67. Antibioterapia.
68. Nutritia parentala si enterala.
69. Organizarea generala a sistemelor de medicina de urgenta.
70. Tehnici folosite in medicina de urgenta (mijloace de transport medicalizat al unui bolnav

critic, evaluarea primara a unui bolnav critic in afara spitalului, analgezia si sedarea bolnavilor critici pe parcursul unui transport medicalizat, tehnici de abord al cailor aeriene si de ventilatie artificiala.

  1. Evaluareaprimarasiresuscitareaunuipolitraumatism(inafaraspitaluluisilasosireain spital).
  2. Evaluareasecundarasitransferulunuipolitraumatism.
    73. Terapia intensiva a traumatismelor cranio-cerebrale.
    74. Arsuri (terapia intensiva in primele 72 de ore).
    75. Oprirea circulatorie (cauze, forme, bazic si advanced life support). 76. Accidente de submersie.
  3. Accidenteprinelectrocutare.
    78. Anatomia si fiziologia respiratorie. 79. Evaluarea functionala respiratorie.

-3-

  1. Insuficientarespiratrieacuta.
    81. Injuria pulmonara acuta (ALI) – Sindromul de detresa respiratorie acuta (ARDS). 82. Mentinerea libertatii cailor aeriene (intubatia traheala, traheotomia, intubatia traheala

prelungita vs. traheotomie).
83. Insuficienta respiratorie cronica acutizata.
84. Terapia intensiva in boala asmatica.
85. Terapie respiratorie adjuvanta.
86. Tehnici de suport ventilator artificial (indicatii, aparatura, tehnici conventionale, moduri de

ventilatie, tehnici nonconventionale).
87. Tehnici de “intarcare”.
88. Oxigenarea extracorporeala si eliminarea extracorporeala de CO2.
89. Echilibrul hidroelectrolitic si acidobazic normal si patologic.
90. Insuficienta renala acuta (prerenala, renala intrinseca, postrenala – obstructiva). 91. Insuficienta renala cronica (probleme de anestezie si terapie intensiva).
92. Metode de epurare extrarenala.
93. Anestezia si terapia intensiva in transplantul renal .
94. Diabetul zaharat (forme clinice, comele cetozice si noncetozice, hipoglicemia). 95. Terapia intensiva in hemoragiile digestive superioare.
96. Terapia intensiva in ocluzia intestinala.
97. Terapia intensiva in perforatiile acute ale tractului digestiv.
98. Peritonitele postoperatorii.
99. Pancreatita acuta.

  1. 101. 102. 103. 104. 105.

Fistulele digestive externe postoperatorii.
Insuficienta hepatica acuta.
Insuficienta hepatica cronica si ciroza hepatica.
Defecte acute de hemostaza (trombocitopenia, CID, fibrinoliza acuta).
Terapia cu anticoagulante, antiagregante si terapia fibrinolitica.
Edemul cerebral (tipurile de edem cerebral, cauze, mecanisme, diagnostic, monitorizare,

tratament).
106. Fiziologia si fizopatologia termoreglarii (hipotermia indusa si accidentala, mijloace de

control ale echilibrului termic perioperator, hipertermia maligna, socul caloric).
107. Starile de coma (metabolice, traumatice, infectioase, tumori, vasculare – anoxice –

ischemice, toxice exogene).
108. Aspecte medicale si legale ale mortii cerebrale.
109. Boala coronariana (forme clinice, diagnostic, tratament de urgenta, terapia intensiva a

complicatiilor).
110. Terapia intensiva in tulburarile de ritm si conducere (forme clinice, diagnostic,

tratament).

  1. 112. 113.

Embolia pulmonara (diagnostic, tratament).
Hipertensiunea pulmonara si cordul pulmonar cronic (terapie intensiva).
Suport circulator mecanic (balon de contrapulsie, sisteme de asistare ventriculara).

 

  1. Proba clinica sau practica

 

  1.  PROBA CLINICĂ de terapie intensivă chirurgicală
  2. Sângerărilegastrontestinaleacute. 2.Pancreatitaacută.
    3. Insuficienţa hepatică.
    4. Politraumatisme.
  3. Traumatismecranio/cerebrale.
    6. Traumatisme toracice.
    7. Traumatisme medulare.
    8. Traumatisme abdominale si pelvine.
    9. Traumatisme maxilofaciale şi ale căilor respiratorii superioare. 10. Arsuri.
  4. Terapiaintensivăadonatoruluideorgane. 12.Terapiaintensivăatransplantuluideorgane(rinichi,cord,ficat). 13.Terapiaintensivăpostchirurgicalăcardiacă.
    14. Terapia intensiva post chirurgicală abdominală.
    15. Infecţiile în terapia intensivă chirurgicală.
    16. Infecţiile intraabdominale.
    17. Injuriile pulmonare acute şi sindromul de detresă respiratorie acută. 18. Sindrom de disfuncţii/leziuni organice multiple.
  5.  PROBĂ CLINICĂ de terapie intensivă medicală
  6. Infractul miocardic acut.
  7. Aritmiile şi tulburările de conducere.
  8. Bolile cardiace valvulare şi congenitale.
  9. Insuficienţa cardiacă.
  10. Şocul cardiogen.
  11. Crizele hipertensive.
  12. Insuficienţa respiratorie acută.
  13. Insuficienţa respiratorie acută în bolile pulmonare cronice obstructive.
  14. Sindromul de detresă respiratorie acută.
  15. Astmul acut sever.
  16. Infecţiile pulmonare (pneumopatii comunitare severe, pneumopatii nosocomiale).
  17. Insuficienţa renală acută.
  18. Terapia intensivă în insuficienţa renală cronică.
  19. Stările de comă (endogene, exogene, accidente vasculare).
  20. Accidente vasculare cerebrale acute.
  21. Tulburari neuromusculare în terapia intensivă.
  22. Urgenţele diabetice.
  23. Diabetul insipid.
  24. Sepsisul sever, şocul septic.
  25. Terapia intensivă în bolile endocrine.

III. PROBA PRACTICĂ de anestezie

  1. Anestezii regionale.
    1 Anestezia regională intravenoasă.
    1.2 Blocaje de plex branhial.
    1.3 Anestezia subarahnoidiană.
    1.4 Hemirahianestezia.
    1.5 Anestezia subarahnoidiană “în şa“.
    1.6 Anestezia peridurală (lombară şi toracică) single shot şi continuă. 1.7 Anestezia peridurală sacrată.
  2. Anestezii generale.
    1 Monoanestezii inhalatorii şi intravenoase.
    2.2 Anestezii combinate pe pivot volatil (halotan, isofluran, sevofluran, desfluran). 2.3 Anestezii combinate intravenoase.
  3. Menţinerea libertăţii căilor aeriene.
    1 Intubaţia oro- şi nazotraheală.
    3.2 Tehnici folosite în intubaţia dificilă. 3.3 Traheostomia percutană.
  4. Abord venos periferic şi central (jugulara internă, subclavie, femurală).
  5. Monitorizare intraoperatorie (E.K.G., TA noninvazivă, pulsosimetrie, capnografie,

temperatură).

  1. Monitorizare hemodinamică invazivă (TA, debit cardiac, presiune venoasă centrală,

presiune capilară pulmonară, SVO2).

  1. Ventilaţia medicală intraoperatorie.

DURATA PROBELOR

  • –  Pentru fiecare probă clinică se acordă:
    • ♦20 minute examinare
    • ♦20 minute meditaţie
    • ♦20 minute expunere
  • –  Proba practică de anestezie se acordă:
    • ♦10 minute examinarea bolnavului şi a documentaţiei medicale
    • ♦Timp de executare – în funcţie de specificul cazului
aktual
0